હાથ, પગ અને મોંના રોગનું સેરોલોજીકલ નિદાન

હાથ, પગ અને મોંના રોગ (HFMD) ની ઝાંખી

હાથ, પગ અને મોંનો રોગ મુખ્યત્વે નાના બાળકોમાં પ્રચલિત છે. તે ખૂબ જ ચેપી છે, તેમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક ચેપનો મોટો હિસ્સો છે, ટ્રાન્સમિશનના જટિલ માર્ગો છે અને ઝડપી ફેલાવો છે, જે ટૂંકા ગાળામાં વ્યાપક રોગચાળો ફેલાવવાનું કારણ બની શકે છે, જે રોગચાળાને નિયંત્રણમાં લેવાનું પડકારજનક બનાવે છે. રોગચાળા દરમિયાન, કિન્ડરગાર્ટન અને બાળ સંભાળ કેન્દ્રોમાં સામૂહિક ચેપ, તેમજ કેસોના કૌટુંબિક ક્લસ્ટરિંગ, થઈ શકે છે. 2008 માં, આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા શ્રેણી C ચેપી રોગોના સંચાલનમાં HFMD નો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.

 ૧

કોક્સસેકીવાયરસ A16 (CA16) અને એન્ટરોવાયરસ 71 (EV71) એ HFMD નું કારણ બનતા સામાન્ય વાયરસ છે. રોગચાળાના ડેટા દર્શાવે છે કે CA16 ઘણીવાર EV71 સાથે એકસાથે ફરે છે, જેના કારણે વારંવાર HFMD ફાટી નીકળે છે. આ ફાટી નીકળવા દરમિયાન, CA16 ચેપનું પ્રમાણ EV71 કરતા ઘણું વધારે છે, જે ઘણીવાર કુલ ચેપના 60% થી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. EV71 ને કારણે HFMD સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. EV71 થી સંક્રમિત દર્દીઓમાં ગંભીર કેસોનું પ્રમાણ અને કેસ મૃત્યુ દર અન્ય એન્ટરવાયરસથી સંક્રમિત દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, જેમાં ગંભીર કેસ મૃત્યુ દર 10%-25% સુધી પહોંચે છે. જો કે, CA16 ચેપ સામાન્ય રીતે એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ, બ્રેઈનસ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ અને પોલિયોમેલિટિસ જેવા લકવો જેવા વિવિધ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ-સંબંધિત રોગોનું કારણ નથી. તેથી, ગંભીર કેસોના જીવન બચાવવા માટે પ્રારંભિક વિભેદક નિદાન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્લિનિકલ પરીક્ષણ

HFMD માટેના વર્તમાન ક્લિનિકલ પરીક્ષણમાં મુખ્યત્વે પેથોજેનની ન્યુક્લિક એસિડ શોધ અને સેરોલોજીકલ એન્ટિબોડી શોધનો સમાવેશ થાય છે. બેયર કંપની HFMD પેથોજેન્સની વિભેદક શોધ માટે એન્ટોવાયરસ 71 એન્ટિબોડી ટેસ્ટ કિટ્સ અને કોક્સસેકીવાયરસ A16 IgM એન્ટિબોડી ટેસ્ટ કિટ્સ વિકસાવવા માટે એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) અને કોલોઇડલ ગોલ્ડ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. સીરમ એન્ટિબોડી શોધ ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા, સારી વિશિષ્ટતા પ્રદાન કરે છે, અને તે સરળ, ઝડપી અને તમામ સ્તરે આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષણ માટે અને મોટા પાયે રોગચાળાના સર્વેલન્સ અભ્યાસ માટે યોગ્ય છે.

EV71 ચેપનું ચોક્કસ નિદાન સૂચકાંકો અને ક્લિનિકલ મહત્વ

EV71 ચેપનું ચોક્કસ નિદાન સીરમમાં EV71-RNA, EV71-IgM અને EV71-IgG એન્ટિબોડીઝની શોધ અથવા સ્વેબ નમૂનાઓમાં EV71-RNAની શોધ પર આધાર રાખે છે.

EV71 ચેપ પછી, IgM એન્ટિબોડીઝ પ્રથમ દેખાય છે, જે બીજા અઠવાડિયામાં ટોચ પર પહોંચે છે. IgG એન્ટિબોડીઝ ચેપ પછી બીજા અઠવાડિયામાં દેખાવાનું શરૂ કરે છે અને પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. EV71-IgM એ પ્રાથમિક અથવા તાજેતરના ચેપનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે, જે EV71 ચેપની પ્રારંભિક તપાસ અને સારવારને સરળ બનાવે છે. EV71-IgG ચેપના વિભેદક નિદાન માટે એક મુખ્ય સૂચક છે, જે રોગચાળાની તપાસ અને રસીકરણ અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન માટે ઉપયોગી છે. જોડીવાળા તીવ્ર અને સ્વસ્થ સીરમ નમૂનાઓ વચ્ચે એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં ફેરફાર શોધવાથી પણ EV71 ચેપની સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સીરમની તુલનામાં સ્વસ્થ સીરમમાં એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં ચાર ગણો અથવા વધુ ભૌમિતિક વધારો વર્તમાન EV71 ચેપ તરીકે ગણી શકાય.

CA16 ચેપનું ચોક્કસ નિદાન સૂચકાંકો અને ક્લિનિકલ મહત્વ

CA16 ચેપનું ચોક્કસ નિદાન સીરમમાં CA16-RNA, CA16-IgM, અને CA16-IgG એન્ટિબોડીઝની શોધ અથવા સ્વેબ નમૂનાઓમાં CA16-RNAની શોધ પર આધાર રાખે છે.

CA16 ચેપ પછી, IgM એન્ટિબોડીઝ પ્રથમ દેખાય છે, જે બીજા અઠવાડિયામાં ટોચ પર પહોંચે છે. IgG એન્ટિબોડીઝ ચેપ પછી બીજા અઠવાડિયામાં દેખાવાનું શરૂ કરે છે અને પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. CA16-IgM એ પ્રાથમિક અથવા તાજેતરના ચેપનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

સંયુક્ત EV71 અને CA16 એન્ટિબોડી પરીક્ષણનું મહત્વ

HFMD ઘણા એન્ટરવાયરસને કારણે થાય છે, જેમાં સામાન્ય સીરોટાઇપ્સ EV71 અને CA16 છે. સંશોધન સૂચવે છે કે CA16 વાયરસને કારણે થતો HFMD સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં ક્લાસિક લક્ષણો ધરાવે છે, ઓછી ગૂંચવણો ધરાવે છે અને સારો પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. તેનાથી વિપરીત, EV71 ને કારણે થતો HFMD ઘણીવાર વધુ ગંભીર ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવે છે, ગંભીર કેસ અને કેસ મૃત્યુદરનો દર વધારે છે, અને તે વારંવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલો હોય છે. HFMD ના ક્લિનિકલ લક્ષણો જટિલ હોય છે અને ઘણીવાર લાક્ષણિકતાનો અભાવ હોય છે, જે ક્લિનિકલ નિદાનને ખાસ કરીને પડકારજનક બનાવે છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં. સંયુક્ત સીરમ એન્ટિબોડી પરીક્ષણનું મહત્વ સમય માંગી લેતી અને બોજારૂપ પરંપરાગત વાયરસ આઇસોલેશન પદ્ધતિઓને બદલવામાં, પેથોજેનને સેરોલોજીકલ રીતે ઓળખવામાં અને ક્લિનિકલ નિદાન, સારવાર વ્યૂહરચનાઓ અને રોગ પૂર્વસૂચન માટે આધાર પૂરો પાડવામાં રહેલું છે.

૨

ઉત્પાદન પ્રદર્શન વિશ્લેષણ

EV71-IgM ELISAકિટપ્રદર્શન વિશ્લેષણ

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

EV71-IgM પોઝિટિવ

EV૭૧-ઇજીએમ નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

પુષ્ટિ થયેલ EV71 કેસ

૩૦૨

૨૯૮

4

૯૮.૭%

—–

EV71 ચેપ સિવાયના કેસો

25

24

—–

૯૬%

સામાન્ય વસ્તી

૭૦૦

—–

૭૦૦

—–

૧૦૦%

પરિણામો સૂચવે છે:બેયર EV71-IgM ટેસ્ટ કીટ EV71-સંક્રમિત વ્યક્તિઓના સીરમના પરીક્ષણ માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને સારી વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. ડેટા સ્ત્રોત: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વાયરલ ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, ચાઇનીઝ CDC.

 

EV71-IgG ELISA કિટ પ્રદર્શન વિશ્લેષણ (I)

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

EV71-IgG પોઝિટિવ

EV૭૧-ઇજીજી નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

પુષ્ટિ થયેલ EV71 કેસ

૩૧૦

૩૦૭

3

૯૯.૦%

—–

EV71 ચેપ સિવાયના કેસો

38

0

38

—–

૧૦૦%

સામાન્ય વસ્તી

૭૦૦

૩૨૮

૩૭૨

—–

૧૦૦%

 

EV71-IgG ELISA કિટ પ્રદર્શન વિશ્લેષણ (II)

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

EV71-IgG પોઝિટિવ

EV૭૧-ઇજીજી નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

સામાન્ય વસ્તી, તટસ્થતા પરીક્ષણ સકારાત્મક

૩૩૨

૩૨૮

4

૯૮.૮%

—–

સામાન્ય વસ્તી, તટસ્થીકરણ પરીક્ષણ નકારાત્મક

૩૬૮

—–

૩૬૮

—–

૧૦૦%

પરિણામો સૂચવે છે:બેયર EV71-IgG ટેસ્ટ કીટ વારંવાર EV71 ચેપ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાંથી સીરમ માટે ઉચ્ચ શોધ દર દર્શાવે છે. ડેટા સ્ત્રોત: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વાયરલ ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, ચાઇનીઝ CDC.

CA16-IgM ELISA કિટ પ્રદર્શન વિશ્લેષણ

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

CA16-IgM પોઝિટિવ

સીએ૧૬-આઇજીએમ નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

પુષ્ટિ થયેલ CA16 કેસ

૩૫૦

૩૩૬

14

૯૬.૦%

—–

સામાન્ય વસ્તી

૬૫૯

0

૬૫૯

—–

૧૦૦%

પરિણામો સૂચવે છે:બેયર CA16-IgM ટેસ્ટ કીટ ઉચ્ચ તપાસ દર અને સારી સુસંગતતા દર્શાવે છે. ડેટા સ્ત્રોત: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વાયરલ ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, ચાઇનીઝ સીડીસી.

 

EV71-IgM ટેસ્ટ કીટ (કોલોઇડલ ગોલ્ડ) પ્રદર્શન વિશ્લેષણ

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

EV71-IgM પોઝિટિવ

EV૭૧-ઇજીએમ નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

EV71-IgM પોઝિટિવ નમૂનાઓ

90

88

૯૭.૮%

—–

પીસીઆર પોઝિટિવ નમૂનાઓ / નોન-એચએફએમડી કેસો

૨૧૭

7

૨૧૦

—–

૯૬.૮%

પરિણામો સૂચવે છે:બેયર EV71-IgM ટેસ્ટ કીટ (કોલોઇડલ ગોલ્ડ) EV71-સંક્રમિત વ્યક્તિઓના સીરમના પરીક્ષણ માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને સારી વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. ડેટા સ્ત્રોત: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વાયરલ ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, ચાઇનીઝ CDC.

 

CA16-IgM ટેસ્ટ કીટ (કોલોઇડલ ગોલ્ડ) પ્રદર્શન વિશ્લેષણ

Sપુષ્કળ

Nઓ. ઓફકેસ

CA16-IgM પોઝિટિવ

સીએ૧૬-આઇજીએમ નેગેટિવ

Sસંવેદનશીલતા

Sવિશિષ્ટતા

CA16-IgM પોઝિટિવ નમૂનાઓ

૨૪૮

૨૪૩

5

૯૮.૦%

—–

પીસીઆર પોઝિટિવ નમૂનાઓ /

નોન-એચએફએમડી કેસો

૩૨૫

11

૩૧૪

—–

૯૬.૬%

પરિણામો સૂચવે છે:બેયર CA16-IgM ટેસ્ટ કીટ (કોલોઇડલ ગોલ્ડ) CA16-સંક્રમિત વ્યક્તિઓમાંથી સીરમ શોધવા માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને સારી વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. ડેટા સ્ત્રોત: નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર વાયરલ ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન, ચાઇનીઝ સીડીસી.


પોસ્ટ સમય: ઓક્ટોબર-૩૦-૨૦૨૫